標題: 國際厚生健康園區_精神科
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缺乏維他命D與精神分裂症有關2014/8/11
認知治療對於精神分裂症是可行的單一療法?2014/2/18
憂鬱與血中鋅濃度降低有關2014/1/13
性愛前先運動能減少抗憂鬱藥物在性方面的副作用2013/12/11
PTSD會增加婦女的肥胖風險2013/12/4
運動對於早期精神病是有效的介入方式?2013/11/20
女性的憂鬱比率較高是個迷思?2013/9/4
可預測憂鬱治療反應的神經生物標記2013/2/6
正念瑜珈減少有風險孕婦的憂鬱2012/8/22
新發現增加了藥物阻抗性精神分裂症的希望 2012/8/21
日本地震與核災之後的壓力仍高 2012/8/20
嚴重心智疾病會使癌症風險加倍2012/8/15
問卷可揭示嬰兒的自閉症風險2012/8/7
18歲時的良好體適能可能代表未來憂鬱風險較低2012/7/4
戒菸的能力全都與基因有關嗎?2012/6/19
社交技巧之收穫對語言有相當大的影響2012/6/13
年輕時使用大麻與精神病有關的更多證據2012/5/22
fMRI可預期對認知行為治療的反應2012/4/24
心情和食物方面確實有關2012/3/26
壓力和憂鬱會加速老化 2012/3/5
飲用水中的污染物與心理疾病有關 2012/2/4
憂鬱和焦慮時對疼痛的因應對策不同 2011/10/18
所有的飲食異常都會致命 特別是厭食症2011/8/1
抗生素、抗發炎藥物加強憂鬱治療2011/7/5
躁鬱症並不是「匆促隨意」的診斷 2011/6/27
輔以N-乙醯基半胱氨酸對躁鬱症有效 2011/6/16
褪黑激素類似物可用於治療重度憂鬱 2011/5/27
詢問自殺想法不會有傷害2011/5/19
藉由眼睛預測對認知治療的反應 2011/4/27
憂鬱症是膝關節炎疼痛的獨立危險因子2011/3/28
抗憂鬱藥物可能與中風風險增加有關2011/3/21
男性憂鬱症盛行率預估會增加2011/3/10
抗精神分裂藥物快速增加心血管風險2011/2/22
二手菸與精神疾病及住院有關2010/6/23
抽菸與憂鬱風險增加有關2010/6/18
急性躁症和高血壓風險增加有關 2010/6/4
新研究發現支持癲癇小孩使用生酮飲食2010/6/1
太極拳可以改善某些ADHD症狀2010/6/1
DSM-5不只是給精神科醫師的工具而已2010/5/27
慢性疼痛與成癮患者的治療挑戰2010/5/19
運動對精神分裂症患者的生理與精神健康有益2010/5/19
低收入媽媽的產後憂鬱可能變成慢性憂鬱2010/5/17
年長者常見情緒和焦慮異常2010/5/10
許多人無法從邊緣型人格違常達到長期恢復2010/4/20
憂鬱症患者比較常有亨丁頓舞蹈症的基因異常2010/4/20
心臟衰竭患者的焦慮與憂鬱症預測生理功能下降2010/4/19
回饋功能受損與喪失運作可能發生在憂鬱症狀前2010/4/15
精神疾病對於減重手術之後的體重減輕沒有負面影響2010/4/14
精神科藥物大多數用於精神科疾病2010/4/2
Quetiapine與老年病患較快發生代謝異常有關2010/3/17
肥胖和憂鬱之間確定有雙向關聯2010/3/12
年長的住院精神病患經常有多重用藥的情況2010/3/12
生命目的可能降低阿茲海默氏症風險2010/3/12
團體CBT對於慢性失眠有效2010/3/12
精神分裂症病患的骨折風險增加2010/3/10
生活型態介入對恐慌症有效2010/3/8
母親年紀越大 孩童的自閉症風險越高2010/2/24
輕微憂鬱未加治療會持續且隨著時間惡化2010/2/23
SSRI可作為中風後的重建治療2010/2/12
基因突變與憂鬱症病患自殺風險上升有關2010/2/11
完整飲食可避免憂鬱和焦慮2010/1/25
糖尿病加速輕微認知缺損轉變為失智2010/1/19
父母親的嚴重心智疾病會顯著增加嬰兒的SIDS風險2010/1/19
早期認知障礙、發育遲緩 可能是成人發作型精神分裂症的預兆2010/1/18
服用第2代抗精神病藥物的病患 其代謝監測依舊不佳2010/1/11
常規篩檢產後憂鬱症不符經濟效益2010/1/11
老年人喝綠茶與憂鬱症機率較低有關2010/1/8
對於重度憂鬱症併用抗憂鬱藥物治療比單用Fluoxetine更有效2009/12/31
針對神經質有助於預測重度憂鬱的長期結果2009/12/30
細胞色素P450基因異常可能會使病患需要更高劑量的止痛藥2009/12/25
「安全」鉛含量仍與年輕成人的憂鬱及恐慌有關2009/12/17
FDA核准Duloxetine用於廣泛性焦慮症的維持治療2009/12/9
FDA核准Ziprasidone用於躁鬱症的維持治療2009/12/2
全球各國的精神分裂症特徵與結果相當相似2009/12/1
有更多證據認為使用非典型抗精神病藥物會增加小孩的心血管風險2009/11/19
ADHD小孩有鋅銅不足的風險2009/11/13
隨意使用大麻和酒精會降低重度憂鬱青少年的治療效果2009/11/12
輕微飲食異常的死亡率大於厭食與暴食2009/11/2
AACAP發表指引兒童使用精神藥物的執業規範2009/9/25
抗精神病藥物之非適應症使用的顧慮增加2009/9/17
精神介入降低乳癌患者憂鬱與發炎反應2009/9/16
線上CBT對於憂鬱的效果比一般照護好2009/9/1
憂鬱與懷孕:評估治療選項的新報告2009/8/31
產後憂鬱與焦慮可能會影響嬰兒發展2009/8/27
一般的心智健康異常與肥胖風險有關2009/8/20
FDA核准每月一次的Paliperidone Palmitate注射劑治療精神分裂症2009/8/11
多數早期的心理介入並未減少PTSD風險2009/7/24
儕朸煦蹊痌﹜婇瀺痌衄僕肮價秪埭2009/7/16
WCBP 2009:Omega-3補充品對於抗憂鬱有各種結果2009/7/13
不佳的睡眠與產後憂鬱症有獨立關聯2009/7/10
ICBD:fMRI可以區分重鬱症與雙極性精神異常2009/7/9
分娩後兩個月進行篩檢可以確認大多數產後憂鬱女性2009/6/18
鎮靜與安眠藥物可能增加老年病患自殺風險2009/6/12
APA 2009:男性ADHD患者比較可能隨著年紀增長而增加碰撞事故2009/5/27
當Sertaline治療停止後常見嚴重PMS再發2009/5/26
IMFAR 2009:自閉症兒童經常有多重用藥的問題2009/5/21
體憂鬱症狀預測女性罹患CVD預後較差2009/5/15
身心狀態不佳會增加PTSD風險2009/4/24
慢性睡眠問題與自殺行為風險增加有關2009/4/24
非藥物治療降低了CABG之後的憂鬱2009/4/17
創傷後壓力症候群提高自殺風險2009/4/2
躁鬱症雙親的小孩發生此一異常的風險增加2009/3/13
Citalopram減少FTD的嚴重行為症狀 2009/3/13
懷孕第二期有較高的pCRH 與產後憂鬱症有關2009/2/17
自閉症與極早產有關2009/2/17
青少年時期看太多電視與成年時的憂鬱症有關2009/2/13
研究:對於抗憂鬱試驗的青少年 一開始以安慰劑治療沒有傷害2009/2/11
低IQ兒童之後發生精神異常風險較高2009/2/3
代謝症候群可能預測憂鬱症狀2009/1/12
早產與之後發生精神疾病風險有關2009/1/12
FDA要求更多有關Quetiapine用於重度憂鬱異常的資料2009/1/6
喪親之痛相關的憂鬱症與其他形式的憂鬱症相同2008/12/15
影像研究發現自閉症語言遲緩的解釋2008/12/8
兒童時期焦慮與分裂感可能預測成人時的自殺風險2008/12/5
第二代抗精神分裂藥物於治療精神分裂症上的療效有些微差異2008/12/3
有意志的認知可以預測嚴重外傷後的精神健康預後2008/12/2
幼童期的損傷會增加ADHD風險2008/11/20
MRI顯示憂鬱與疼痛進程有關2008/11/11
自閉症的新篩選評估2008/10/31
每四位住進情緒異常診所的成人即有一位被誤診2008/10/23
多基因檢測有助於分析兄弟姊妹有自閉症小孩的風險2008/10/20
認知行為療法對於孩童創傷症候群治療有效 2008/9/25
PET協助釐清季節性情緒改變的機轉2008/9/19
弱勢的低出生體重嬰兒較可能有注意力方面的問題2008/9/11
年輕違法者之間有高比率的精神異常2008/9/8
母親在懷孕初期的壓力 增加分娩後兒童的精神分裂風險2008/9/5
奧運金牌得主專注在對ADHD的認知提升2008/9/4
維他命B群、葉酸不能減少憂鬱發生率與嚴重度2008/9/1
合併嚴重憂鬱症與使用抗憂鬱藥物使駕駛能力受損2008/8/28
大部分心智健康異常的年輕人並未接受建議的照護2008/8/28
Gabapentin可能協助酒癮者自成癮中恢復2008/8/25
運動可能無法降低焦慮或是憂鬱2008/8/18
精神科醫師不再提供心理治療2008/8/14
基因變化可以幫助預測對於抗憂鬱治療的反應 2008/8/1
非典型抗精神病藥物可能是厭食症安全且有效的治療2008/7/29
罹患雙極性躁鬱症年輕病患物質濫用風險極高2008/7/10
長期重度使用大麻與結構性腦異常有關2008/6/13
科學家建立自閉症的老鼠基因精確模式 2008/6/5
一歲時無故抽搐可能是泛自閉症障礙症候群的徵兆 2008/6/3
含有除蟲菊精的寵物除蚤洗髮精可能與自閉症有關2008/5/29
腦部影像檢查對憂鬱症的無快樂感釋出一線希望 2008/5/19
交通事故存活者有比較高的精神異常比率2008/5/16
女性的喝酒慾望更可能和憂鬱有關2008/5/13
ADHD兒童常有睡眠問題2008/4/14
進入胎兒腦部的母親抗體可能對自閉症有所影響 2008/4/8
研究發現中國北京的阿茲海默氏症盛行率增加2008/4/3
雌二醇減緩了年輕停經後婦女因藥物導致的記憶缺損 2008/4/2
老年研究發現非典型抗精神病藥物與體重減輕、體重增加有關 2008/4/1
成人的ADHD常見於至焦慮異常診所求診病患2008/3/26
影像檢查提供接受美沙酮病患復發的線索2008/3/25
密集的CBT降低OCD病患的憤怒程度2008/3/21
網路成癮:事實還是虛構?2008/3/20
焦慮與增加手機依賴與濫用有關 2008/3/18
每天一次的Fluvoxamine被核准用於治療SAD和OCD2008/3/11
藥物治療失敗的老年憂鬱病患有白質異常 2008/2/25
精神醫學介入改善乳癌患者健康2008/2/14
輕微腦損傷不是造成士兵創傷後壓力異常的主因2008/2/5
芬蘭的青少年研究認為需重新看待ADHD 2008/2/5
正式的音樂治療顯然可以改善憂鬱情緒2008/2/4
基因變化可以預測抗憂鬱治療的效果2008/2/4
戰鬥與調派增加了創傷後壓力異常之風險 2008/1/24
兒童時期暴露在病毒下與精神疾病有關2008/1/23
展開自閉症預防研究2008/1/16
懷孕期間停用情緒穩定劑會使雙極性情感疾病復發風險加倍2008/1/10
智能障礙者的攻擊行為一般不需要抗精神病藥物2008/1/10
精神療法穩定日常生活對雙極性異常病患是有益的2008/1/8
大型試驗:及早心理治療而非SSRI藥物治療可預防慢性PTSD2008/1/7
新治療對沮喪、焦慮不安的青少年癮君子具潛力2007/12/20
大型的雙胞胎研究認為有明確的基因影響合法和違法藥物濫用2007/11/21
成人ADHD病患腦部活性在記憶工作時有性別差異2007/11/13
MRI檢查辨識ADHD成人的不同大腦區域 2007/11/6
早期偵測是降低抗精神病藥物惡性症候群意外事故之關鍵2007/10/12
AACAP和APA發佈雙親版ADHD藥物規範2007/10/12
進展性癌症患者常見精神異常2007/9/29
是否太多人被診斷罹患憂鬱症?2007/9/11
風潮療法對自閉症沒有好處的證據逐漸增加中2007/9/7
FDA發現Bifeprunox無法核准用於精神分裂症2007/8/20
ADHD與大腦多巴胺活性被抑制有關2007/8/20
密集的人際訓練療法對於嚴重憂鬱症非常有益2007/6/20
成癮症之神經生物學層面理解的提升有益於患者2007/6/15
成人ADHD與雙極性異常的相關疾病目前仍不清楚2007/6/12
DSM-IV中的進食障礙診斷標準不甚妥切2007/6/8
膽鹼酯酶抑制劑可能協助處理癡呆症2007/3/16
與某些重大精神異常診斷有關的疼痛2007/3/16
SSRIs 顯示降低了年輕人整體自殺率 2006/10/19
抗憂鬱劑與自殺意圖稍微增加有關但鮮少成功 2006/10/2
補充甲狀腺激素可以加強抗憂鬱劑反應2006/9/29
憂鬱、早年老年生活壓力會增加心理社會壓力之發炎反應 2006/9/29
抗精神病藥物與腦下垂體腫瘤2006/6/8
否認懷孕的婦女鮮少接受精神科評估2006/6/8
暴食症復原後仍有OCD症狀2006/5/30
Botox注射劑可能對重度憂鬱症有效2006/5/23
示威宣稱疫苗研究被影響2006/4/19
對憂鬱症治療效果不佳的危險因子已經浮現2005/11/4
高劑量的Ziprasidone可能改善治療順從性2005/10/27
輕度憂鬱症通常可預測後來重度憂鬱症的發生2005/8/30
SSRIs可改善急性MI後的憂鬱症及心血管後期症狀2005/7/14
在診所作體重控制的患者較普通群眾易罹患躁鬱症2005/7/1
單純ADHD患者興奮劑移用及誤用情況並不普遍2005/6/13
每月注射一次Naltrexone可以持續的治療酗酒2005/6/10
COPD患者可藉由積極的肌肉放鬆練習來降低憂鬱症狀2005/6/8
ADHD的女性患者較不易被診斷出來症狀也比男性嚴重2005/6/1
對clozapine療效不佳之精神分裂病患加上risperidone可能有好處2005/1/20
Clozapin及Olanzapine可能提升胰島素抗性風險2005/1/10
補充鐵質可能對患有ADHD孩童有益2004/12/10
Metyrapone作為憂鬱症的輔助療法可能有效2004/12/10
D-Cycloserine可能可以作為恐懼症的輔助治療2004/11/5
SSRI及BBT合併使用對於青少年憂鬱症會是最有效的治療2004/11/3
認知改善、豐富性支持性療法對精神分裂症有益2004/10/29
許多憂鬱症患者同時患有雙極性異常2004/10/27
治療GAS感染兒童不會增高發生PANDAS症狀風險2004/9/14
CABG不會增加長期認知功能下降的風險2004/8/11
懷孕早期的流行性感冒與精神分裂症有關2004/8/9
憂鬱症病患於功能性MRI表現出「情緒遲鈍」2004/8/9
失眠症在青少年之中正高度流行2004/6/16
兒童使用抗憂鬱藥物SSRI 風險評估比好處更重要2004/5/3
光治療對分娩前抑鬱有幫助2004/4/9
Ziprasidoney有助於強化抗抑鬱劑的治療效果2004/4/5
自體免疫性甲狀腺疾病與抑鬱有關 2004/3/24
基層的照護介入能降低年老憂鬱症病患的自殺意圖2004/3/12
Lamotrigine對躁鬱症的憂鬱性復發有助益2004/2/27
服用維他命C、E能降低罹患阿茲海默症的危機2004/2/4
患有ADHD孩童的父母本身可能患有ADHD 2004/2/3
大腦PET顯示憂鬱治療的不同效果2004/1/13
MRI可看出注意力不足過動症病患的解剖異常2003/11/28
Aripiprazole可減低孩童的攻擊行為2003/11/19
Topiramate能有效治療劇食症2003/11/18
憂鬱的女性比起男性有較多的性功能障礙2003/11/17
Risperidone降低干擾性行為異常兒童的侵犯行為2003/11/14
重審Nefazodone對肝功能的影響2003/11/13
穿顱磁刺激對藥物治療重鬱症有效2003/10/30
早晨光療法有助於憂鬱症的Citalopram 治療2003/9/30
貫葉連翹可以透過CYP 3A4 增加代謝2003/9/24
性別差異對於抗憂鬱劑治療並沒有顯著影響2003/9/8
精神分裂症的患者對於Risperidone的耐受度佳2003/8/21
皮質醇含量增加與注意力的降低有關2003/8/15
大麻戒斷綜合症狀是一種真實的症狀2003/8/15
精神藥物Olanzapine在哺乳期間使用是安全的2003/8/15
抗憂鬱藥物可防止海馬容積流失 2003/8/8
P300的潛伏期可以精確地預測記憶力受損2003/8/1
Aripiprazole可有效治療精神及情感性精神分裂症2003/7/25
治療急性躁狂Olanzapine優於Divalproex2003/7/17
停止服用抗憂鬱劑將會讓憂鬱症復發2003/7/15
結腸直腸手術前口服抗生素的預防療法是不必要的2003/7/3
快速循環兩極性病患的病更加嚴重2003/6/24
Olanzapine-Fluoxetine 的藥物組合顯示出對於躁鬱症的治療效果2003/6/23
長效型的Risperidone耐受度良好,可以有效地治療精神分裂症2003/6/16
透過交感神經的刺激可以治療難治型焦慮症2003/6/9
治療慢性失眠的新藥物效果良好2003/6/9
憂鬱症併發PTSD的患者越來越常服用抗精神病藥物2003/6/6
大腦運用有助於頑固性強迫症患者2003/6/5
與患者聯繫更有益老年人的臀部骨折手術2003/5/30
性格障礙在青春期就可以診斷出來2003/5/20
團體心理衛生教育有助於雙向情感性障礙2003/4/25
眼科診所篩檢健康狀況可有效改善老人整體醫療保健2003/4/22
Ziprasidone治療急性躁症是安全有效的2003/4/17
下丘腦核深部腦刺激可改善情緒2003/3/26
Prazosin對創傷後壓力障礙有幫助 2003/2/20
Selegiline可幫助吸煙者戒煙2003/2/6
Amisulpride治療慢性精神分裂症的效果不亞於risperidone2003/1/17
Paroxetine能長期有效地治療社交恐懼症2003/1/14
Fluvoxamine有助於治療邊緣性人格異常婦女 2003/1/14
自閉症發病率在增加 2003/1/9
Divalproex治療躁鬱症的效果與olanzapine相當2003/1/7
耳鳴可以跨顱磁頭刺激(TMS)治療2003/1/3
每日一次Atomoxetine對兒童及青少年注意力障礙及過動異常有效2002/12/6
Duloxetine抗憂鬱作用始於一週後2002/11/21
重度憂鬱症患者會持續發生腦血流異常的現象2002/11/8
SAMe可以治療抑鬱症、骨關節炎、肝病2002/10/25
Escitalopram治療憂鬱症的效果與Venlafaxine一樣有效2002/10/24
新療法對於糖尿病性神經病與糖尿病性胃病有效2002/10/11
Quetiapine可以有效治療狂躁症並有良好耐受性2002/10/9
Citalopram能安全有效地治療頑強的OCD 2002/9/30
以Olanzapine維持第I型躁鬱症優於鋰2002/9/27
911的心理餘波:一位新聞人與Roxane Cohen Silver博士的訪談2002/9/18
911後的「放棄」與持續的憂傷存在關聯2002/9/17
胎兒期的CMV感染其神經畸形的風險高2002/9/16
乙烷基二十五碳五烯酸對精神分裂症具有用的附加療法2002/9/16
非事故性損傷的冠狀動脈狹窄不需治療即可好轉2002/9/12
Sertraline用於近期發生心肌梗塞及心絞痛的患者安全且有效2002/8/20
Desipramine有助於治療兒童抽搐症以及注意力缺乏過動症2002/7/29
抗癲癇藥物levetiracetam不會影響避孕藥(OCP)的效果2002/7/24
母親不應該被強迫去查看、抱死產的孩子2002/7/19
採用Quetiapine治療難治性的精神分裂症安全有效2002/7/8
對抑鬱症進行篩選和及時治療能降低發病率2002/6/4
Venlafaxine對兒童的廣泛性焦慮症的治療有幫助2002/6/3
Aripiprazole可能會改變精神分裂症的治療2002/5/31
對抑鬱症患者進行認知功能的治療,比用藥物進行治療所得效果要持久2002/5/29
Lamotrigine可以穩定躁狂抑鬱症患者的情緒2002/5/28
退行性自閉症可能與自身免疫性腸病的發生有關2002/5/3
亮光療法治療孕婦憂鬱症,無須服藥2002/4/29
採用Fluoxetine治療Body Dysmorphic Disorder安全有效2002/4/18
採用St. John's Wort治療憂鬱效果並不優於鎮定劑2002/4/18
甲福明二甲雙胍可以幫助一些兒童患者,免除因為服用精神治療藥物所導致的體重的增加2002/4/11
Ω-3脂肪酸可有助於治療頑固性抑鬱症2002/3/21
Citalopram能安全有效地治療癡呆患者的精神病2002/3/21
心理學家擁有開處方的權力2002/3/20
生理症狀可以預測精神分裂症2002/3/5
Risperidone有望可以治療自閉症2002/2/19
甲狀腺功能不良可減慢兩極型憂鬱症患者對抗抑鬱藥的反應2002/2/6
適量飲酒可降低發生痴呆的危險2002/2/1
腦中風發生後進行物理治療無長期效果2002/2/1
Risperidone可以使精神分裂症的再發率降低一半2002/1/9
針灸治療古柯鹼(Cocaine)成癮療效欠佳2002/1/9
常用抗憂鬱藥效果相同2001/12/24
在大型的研究中,Naltrexone對治療患者的酒精依賴無效2001/12/19
持續的合併治療對妄想性抑鬱症無效2001/12/14
甲基芬尼定(Methylphenidate)可以改善過動兒工作轉換的能力2001/12/10
母親妊娠期的感染與其子女成年後罹患精神疾病有關2001/11/30
腦磁圖描技術證實偏頭痛病人存在擴散性的皮質性憂鬱症2001/11/20
電擊治療對老年重度憂鬱症患者效果更佳2001/11/20
ECT(電休克療法)治療對青少年同樣有效2001/11/15
Atomoxetine是一種有效治療注意力缺陷過動障礙(ADHD)的藥物2001/11/15
大樣本研究結果發現他莫西芬和抑鬱症沒有相關性2001/11/14
Carbamazepine能改善阿滋海默氏症病患者的敵對情緒2001/11/13
精神病未處理期長短與認知損傷無關2001/11/7
躁狂症的治療中Zyprexa比Depakote 效果好2001/11/5
補充甲狀腺激素加速患者對三環類藥物的反應2001/10/30
界定ADHD與反社會行為的關聯性2001/10/25
Olanzapine能減輕持發性不自主運動障礙(tardive dyskinesia)與精神分裂症2001/10/23
脫鞘狀多神經根神經病患者身上發現自體抗原2001/10/19
Risperidone能增進某些自閉症孩童的行為2001/10/19
電氣痙攣治療能有效治療緊張性憂鬱症2001/10/11
自殘行為能預測自殺青少年的精神病理2001/10/8
Venlafaxine能有效治療產後憂鬱症2001/10/5
注意力缺乏過動異常症候群在學前兒童最為明顯2001/10/3
各精神分裂症亞型其語言處理過程不同2001/10/2
醫師們正鑽研兩種腦內化學物質以治療憂鬱與焦慮2001/9/21
新的注意力缺乏過動症候群治療藥物,新的問題產生2001/9/11
更多證據顯示運動能鼓舞情緒、提昇精力2001/9/3
Venlafaxine較SSRIs藥物更能有效治療憂鬱症2001/8/27
重度憂鬱會惡化心衰竭2001/8/27
醫師協助安樂死的不同觀點2001/8/14
以法律限制學校介入注意力缺失、過動異常孩童的醫療療程,是否真正有益?2001/7/19
抗胃酸逆流藥物可能減輕一些自閉症狀2001/7/19
自殺案件的揭露,事實上,將可防範仿效行為的發生2001/7/17
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許多人無法從邊緣型人格違常達到長期恢復



  【24drs.com】April 15, 2010 — 研究者在線上發表於4月15日美國精神病學期刊(American Journal of Psychiatry)的研究中結論表示,從邊緣型人格違常恢復,包括症狀緩解以及良好的社會心理功能,對多數病患而言,似乎難以如願。
  
  不過,第一作者、麻塞諸塞州Belmont McLean醫院的Mary C. Zanarini博士等人報告指出,一旦達到,這個恢復會相對穩定。
  
  研究者指出,這些發現來自一個為期10年的前瞻追蹤研究,包括了符合邊緣型人格違常診斷的290個病患,開始時,平均整體功能評估量表分數為38.9,表示多個區域有嚴重不良,例如工作或學校、家庭關係、判斷、思考、情緒等。
  
  病患有80.3%是女性、87.2%是白人,平均年紀26.9歲,在開始時與每隔2年進行半結構式訪談與自我報告、為期10年。退出率相當低,有275人在2年時再度被訪談、4年時有269人、6年時有264 人、8年時有255 人、10年時有249 人。
  
  報告指出,在10年時,93%的病患達到持續至少2年的症狀緩解,86%有持續至少4年的緩解。不過,只有50%的病患從該異常復原,復原之定義為2年的症狀緩解且在之前2年達到好的社會與職業功能,而且整體功能評估量表分數達61以上。
  
  研究者指出,相當嚴肅的問題是,我們的研究對象只有半數達到完整的功能性成人適應且只有輕微的邊緣型人格違常。
  
  此外,34%的病患從邊緣型人格違常恢復,其中約30%達到2年症狀緩解但是有症狀復發,達到4年持續緩解的有15%。
  
  Zanarini博士等人在報告中指出,這些結果和臨床經驗一致。他們指出,目前的研究是國家心智健康研究中心(NIMH)資助的「McLean Study of Adult Development」這項研究的延伸,發現在6年的前瞻追蹤期間有穩定而適度的整體改善。另一篇NIHM資助的研究:「Collaborative Longitudinal Personality Disorders Study」發現,邊緣型病患在2年的前瞻追蹤時,整體功能依舊在尚可的範圍內。
  
  加拿大魁北克蒙特婁McGill大學精神科教授、未參與該研究的Joel Paris醫師向Medscape Psychiatry 表示,來自McLean研究的最新發現並非意料之外;他們確認了文獻登載之外的部份,另一方面,這是描述良好的樣本,我們首次得到這麼多細節。
  
  Paris醫師表示,整體而言,該研究認為邊緣型人格違常病患隨著時間會好一些,但是無法完全恢復。
  
  Zanarini博士的研究團隊指出,McLean研究的長期觀察也認為,相較於需要達到良好整體結果的良好社會心理功能,比較容易達到緩解。
  
  研究者認為,因此,治療邊緣型病患時應考慮以復健模式治療這些心理社會不全,此類模式聚焦在幫助病患獲得僱用、交友、照顧自己的生理健康、發展有助於其休閒時間的興趣。
  
  Zanarini博士和Paris醫師皆宣告沒有相關財務關係。
  
  Am J Psychiatry.線上發表於2010年4月15日。

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精神科藥物大多數用於精神科疾病



  【24drs.com】March 29, 2010 — 根據美國健康與人類服務部提供部份贊助之「Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA)」這項調查的結果,絕大多數美國的診間醫師處方精神科藥物用於精神科狀況。
  
  抗憂鬱藥物以及其他精神科藥物是美國最廣為開方的藥物之一,但是迄今少有研究綜合分析這些藥物開方用於哪些狀況。
  
  Thomson Reuters公司的Tami L. Mark博士分析了2005年國家及病與治療指數(National Disease and Therapeutic Index)調查的資料,這是由IMS Health公司主導、持續進行的全國性調查,樣本是具有全國代表性的4000名美國診間醫師。該分析聚焦在處方抗憂鬱藥物、抗精神病藥物、抗焦慮藥物等主要原因之診斷,但是並未評估這幾類藥物的臨床適用性。
  
  雖然有「這些藥物有些是用於非核准適應症」的考量,SAMHSA調查的聲明指出,本研究並未評估這些藥物是用於適應症或者非核准適應症,不過,發現多數案例之處方是用於精神科狀況。
  
  根據這篇發表於4月1日CNS Drugs期刊的新報告,抗精神病藥物有98.9%處方用於精神科狀況,多數是情緒異常,如憂鬱症和躁鬱症(39.0%)以及精神分裂症和其他精神異常(34.5%)。大約7.4%的抗精神病藥物處方用於認知異常,例如譫妄和失智(7.4%),5.5%用於焦慮,5.7%用於注意力不足/破壞行為疾病(attention-deficit/conduct-disruptive behavior disorders),用於自閉症的則佔了抗精神病處方的2.3%。
  
  該研究也發現,92.7%的抗憂鬱處方用於精神科狀況,主要是情緒異常(例如憂鬱症佔65.3%),其次是焦慮異常 (16.4%),這兩種總共佔了全部抗憂鬱藥物處方的81.7%。
  
  至於抗焦慮藥物,總量的67.7%用於精神科狀況,多數是焦慮異常(39.6%),其次是情緒異常(18.9%),28%的抗焦慮藥物處方用於非精神科診斷,包括醫療性介入相關的焦慮(6%)、過敏反應(4%)以及背部問題(2.5%)。
  
  SAMHSA理事Pamela S. Hyde, JD在事先擬妥的聲明中指出,從此一研究看來,精神科藥物處方似乎多數用於治療有精神科狀況的病患,現在,醫師們放寬了精神科藥物的使用範圍到各種心智疾病,需要進行研究與教育以確保這些是適當使用。
  
  Mark博士結論表示,此研究提供了精神科藥物處方的廣泛觀點,可以作為後續研究、政策與藥物相關教育、使用這些藥物的利弊與風險、使用情況等的指引。

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團體CBT對於慢性失眠有效



  【24drs.com】March 2, 2010 (德國慕尼黑) — 根據一項發表於歐洲精神科協會第18屆歐洲精神疾病研討會的研究指出,團體認知行為治療(Cognitive behavioral therapy,CBT)可以有效治療慢性失眠。
  
  英國Bristol聯商精神科醫師Jane Hicks博士向Medscape Psychiatry表示,我們發現,在短期的團體CBT之後,睡眠測量和生活品質方面都有顯著改善,這項結果相當令人鼓舞,意味著病患可以恢復工作或上學。
  
  Hicks博士等人在Bristol的Frenchay醫院疾病負擔研究中心進行這項研究。
  
  研究者檢視了最近10年由Bristol失眠小組提供團體CBT治療之102名病患的結果;Bristol失眠小組是英國少數提供團體CBT的機構之一。
  
  Hicks博士表示,現在,清楚確定CBT對於慢性失眠可以和鎮靜安眠藥物一樣有效,甚至在維持改善睡眠上更有效,迄今,多數有關CBT用於慢性失眠的研究著重在個人的CBT而非團體CBT。
  
  疾病負擔研究中心的團體CBT課程,是由包括睡眠異常專科醫師、職能治療師以及睡眠研究科學家等組成的團隊所領導,每週舉辦一次、每次90分鐘,總共進行7週。
  
  介入方式包括睡眠科學、睡眠衛生學教育資訊、刺激控制技術、放鬆與認知治療。
  
  【顯著的臨床結果】
  研究對象年紀為21-77歲,約四分之三為女性,整體而言,12%的失眠病史在2年內、30% 為3-5年、15%為6-10年、22%為11-20年、21%超過20年。
  
  如同其他的慢性失眠團體計畫,該研究並未排除輕微到中度憂鬱患者,研究者發現,平均整體睡眠時間(TST)平均增加20分鐘(P = .0025);平均入睡所需時間(SOL)平均減少17分鐘(P = .0011)。
  
  整體而言,三分之二病患TST增加30分鐘或以上,三分之一的SOL 減少30分鐘或以上,Hicks博士表示,這些在臨床上都是顯著的結果。
  
  36項的簡短版健康調查(SF36)問卷結果顯示,9個範圍全部都有顯著的改善,SF-36是一種由病患完成的生活品質問卷,可測量整體的功能性健康與生活情況。
  
  研究者也指出,睡眠失能信念與態度量表的分數顯著降低,這是一種經過驗證、共有32項的自我報告量表,可評估多種睡眠相關認知(如過失信念與評估,以及不切實際的期待)。
  
  【根深蒂固的態度】
  她表示,我們對於慢性失眠患者通常有著相當根深蒂固的態度,例如,因為他們前一天睡眠不佳,他們一定無法有效率的工作,或者,認為他們需要實際的8小時睡眠才能在隔天發揮功能。
  
  Hicks博士指出,雖然研究者並未進行次組分析來確認哪些人對團體CBT的反應最好,但有某些模式已經開始成形。
  
  她表示,有些人的態度和信念相當固執而難以變動,這種人在思想上相當頑固,無法在心理上思考,這些人一般是年長的男性。
  
  Hicks博士指出,除了臨床效果之外,團體CBT對於長期而言,是具有成本效益的選項,一開始或許比較貴,因為你得給付運作團體CBT的員工薪資,但是長久看來,病患可以停止服用原本的失眠處方藥物。
  
  她表示,至於結果是否可持續,病患可以參與追蹤會議來修改在團體中所學的技術,藉此獲得幫助,然後獲得後續的結果資料。
  
  最後,Hicks博士承認,雖然她的團隊發現使用團體CBT對於慢性失眠有好的結果,她仍希望有更好的結果。
  
  她表示,我們對於TST和SOL的資料有點失望,因為我們的數據略遜於之前一般開業團體發表的資料。
  
  不過,Bristol的研究者迅即指出,她們的研究對象來自一個三級轉診中心,病患的失眠情況可能比一般開業醫師所見的病患更嚴重。
  
  【有效的非藥物治療】
  紐約市NYU 醫學院醫學副教授Joyce Walsleben博士表示,此研究強調,非藥物治療可有效幫助病患改善睡眠的觀念。
  
  她指出,這個療法的兩個缺點是,需花時間教導認知療法,而有此種訓練者不多。
  
  Walsleben博士表示,該研究證明團體治療可以更有時效性,且有成本效益,這些資料為數百萬失眠患者帶來希望。
  
  Hicks博士與 Walsleben博士皆宣告沒有相關財務關係。
  
  歐洲精神科協會第18屆歐洲精神疾病研討會:摘要S27-02,發表於2010年3月1日。


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團體CBT對於慢性失眠有效



  【24drs.com】March 2, 2010 (德國慕尼黑) — 根據一項發表於歐洲精神科協會第18屆歐洲精神疾病研討會的研究指出,團體認知行為治療(Cognitive behavioral therapy,CBT)可以有效治療慢性失眠。
  
  英國Bristol聯商精神科醫師Jane Hicks博士向Medscape Psychiatry表示,我們發現,在短期的團體CBT之後,睡眠測量和生活品質方面都有顯著改善,這項結果相當令人鼓舞,意味著病患可以恢復工作或上學。
  
  Hicks博士等人在Bristol的Frenchay醫院疾病負擔研究中心進行這項研究。
  
  研究者檢視了最近10年由Bristol失眠小組提供團體CBT治療之102名病患的結果;Bristol失眠小組是英國少數提供團體CBT的機構之一。
  
  Hicks博士表示,現在,清楚確定CBT對於慢性失眠可以和鎮靜安眠藥物一樣有效,甚至在維持改善睡眠上更有效,迄今,多數有關CBT用於慢性失眠的研究著重在個人的CBT而非團體CBT。
  
  疾病負擔研究中心的團體CBT課程,是由包括睡眠異常專科醫師、職能治療師以及睡眠研究科學家等組成的團隊所領導,每週舉辦一次、每次90分鐘,總共進行7週。
  
  介入方式包括睡眠科學、睡眠衛生學教育資訊、刺激控制技術、放鬆與認知治療。
  
  【顯著的臨床結果】
  研究對象年紀為21-77歲,約四分之三為女性,整體而言,12%的失眠病史在2年內、30% 為3-5年、15%為6-10年、22%為11-20年、21%超過20年。
  
  如同其他的慢性失眠團體計畫,該研究並未排除輕微到中度憂鬱患者,研究者發現,平均整體睡眠時間(TST)平均增加20分鐘(P = .0025);平均入睡所需時間(SOL)平均減少17分鐘(P = .0011)。
  
  整體而言,三分之二病患TST增加30分鐘或以上,三分之一的SOL 減少30分鐘或以上,Hicks博士表示,這些在臨床上都是顯著的結果。
  
  36項的簡短版健康調查(SF36)問卷結果顯示,9個範圍全部都有顯著的改善,SF-36是一種由病患完成的生活品質問卷,可測量整體的功能性健康與生活情況。
  
  研究者也指出,睡眠失能信念與態度量表的分數顯著降低,這是一種經過驗證、共有32項的自我報告量表,可評估多種睡眠相關認知(如過失信念與評估,以及不切實際的期待)。
  
  【根深蒂固的態度】
  她表示,我們對於慢性失眠患者通常有著相當根深蒂固的態度,例如,因為他們前一天睡眠不佳,他們一定無法有效率的工作,或者,認為他們需要實際的8小時睡眠才能在隔天發揮功能。
  
  Hicks博士指出,雖然研究者並未進行次組分析來確認哪些人對團體CBT的反應最好,但有某些模式已經開始成形。
  
  她表示,有些人的態度和信念相當固執而難以變動,這種人在思想上相當頑固,無法在心理上思考,這些人一般是年長的男性。
  
  Hicks博士指出,除了臨床效果之外,團體CBT對於長期而言,是具有成本效益的選項,一開始或許比較貴,因為你得給付運作團體CBT的員工薪資,但是長久看來,病患可以停止服用原本的失眠處方藥物。
  
  她表示,至於結果是否可持續,病患可以參與追蹤會議來修改在團體中所學的技術,藉此獲得幫助,然後獲得後續的結果資料。
  
  最後,Hicks博士承認,雖然她的團隊發現使用團體CBT對於慢性失眠有好的結果,她仍希望有更好的結果。
  
  她表示,我們對於TST和SOL的資料有點失望,因為我們的數據略遜於之前一般開業團體發表的資料。
  
  不過,Bristol的研究者迅即指出,她們的研究對象來自一個三級轉診中心,病患的失眠情況可能比一般開業醫師所見的病患更嚴重。
  
  【有效的非藥物治療】
  紐約市NYU 醫學院醫學副教授Joyce Walsleben博士表示,此研究強調,非藥物治療可有效幫助病患改善睡眠的觀念。
  
  她指出,這個療法的兩個缺點是,需花時間教導認知療法,而有此種訓練者不多。
  
  Walsleben博士表示,該研究證明團體治療可以更有時效性,且有成本效益,這些資料為數百萬失眠患者帶來希望。
  
  Hicks博士與 Walsleben博士皆宣告沒有相關財務關係。
  
  歐洲精神科協會第18屆歐洲精神疾病研討會:摘要S27-02,發表於2010年3月1日。

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慢性疼痛與成癮患者的治療挑戰

  【24drs.com】May 11, 2010 (巴爾的摩) — 專家表示,慢性疼痛與處方鴉片類藥物成癮的病患,可能有照護不當的風險。在美國疼痛協會第29屆年度科學會議的發表中,專家提出,在治療症狀與不引起病患成癮性之間,如何達到巧妙的平衡。
  
  會議主持人、Dartmouth醫學院的Seddon Savage醫師表示,現有或曾有成癮病史的人依舊需要止痛,不代表我們不可以使用這些藥物治療他們,而是我們需要有所警覺。
  
  Savage醫師表示,也不要把所有的鴉片類藥物誤用混為一談,她指出,藥物依賴性的問題相當廣泛,各種原因都有可能。
  
  Savage醫師表示,含糊的或多重的指示可能會誤導病患,認知上的挑戰也可能令人難以正確服藥。年長者、失能者、創傷性腦損傷或精神壓力患者可能會難以遵循指示。
  
  Savage醫師強調鴉片類藥物誤用的風險因素如下:
  * 現有或曾有成癮史;
  * 同時有心智健康異常;
  * 年輕(特別是男性);以及
  * 家族史
  
  德州大學健康科學中心的Jennifer Sharpe Potter博士在發表大型多中心研究資料時表示,這是為了確認那些處方鴉片類藥物成癮的特徵。
  
  國家藥物濫用研究中心分析了274名慢性疼痛病患。研究者使用buprenorphine和naloxone治療鴉片類藥物依賴病患,他們希望知道在標準藥物治療之外,加入藥物諮詢是否可改善結果。
  
  該試驗包括1個月的藥物減量,接著,那些在最初減量時反應不佳者進行3個月的穩定期治療。
  
  Potter博士報告指出,多數病患最初使用鴉片類藥物是為了治療疼痛而非要得到高潮。不過,有些人繼續服用藥物止痛,多數人卻是繼續服用藥物來避免戒斷症狀。
  
  表1.初次開方使用鴉片類藥物的原因

原因

病患 %

疼痛

83.2

得到高潮

13.1

  表2.繼續使用的原因

原因

病患 %

疼痛

22.6

得到高潮

13.9

避免戒斷症候群

56.5

  Potter博士報告指出,相較於標準治療,藥物諮詢並未產生更好的結果,只有6.6%的病患在試驗初期時達成成功治療反應。
  
  她表示,這個低成功率並非我們所要的,不過也不令人驚訝。治療成功率定義為每月使用鴉片類藥物天數小於等於4天,連續2週沒有尿液篩檢陽性反應,沒有其他物質濫用治療,沒有使用鴉片類藥物注射劑。
  
  幾乎半數病患在第12週時有成功的治療反應,但是,一旦藥物減量,效益再度減少,研究者發現,不論是一開始或改善一段期間之後,減少鴉片類藥物使用會導致普遍的復發。
  
  Potter博士表示,希望大家記住的是,疼痛的確是慢性復發的症狀,就其本身而言,必須加以治療。
  
  鴉片類藥物依賴病患有各種管道獲得藥物,多數購自藥頭或其他病患。
  
  表3.過去6個月的鴉片類藥物來源

來源

病患 %

購自藥頭

84.2

某人給他們

83.0

購自兜售自己的藥物的病患

74.7

合法的止痛藥處方

57.7

偷竊

44.1

醫師處方但無合法原因

30.6

來自多位醫師的處方

23.6

網購

8.9

非法開 方的 醫師

3.4

偽造處方

2.8

其他來源

3.8

  Potter博士指出,研究對象尋求物質濫用治療而非止痛,也沒有對照組,她們將在幾個月後發表這些新資料。
  
  在Medscape Neurology的訪問中,加州大學洛杉磯分校的Walter Ling醫師表示,當神經科醫師利用其他專科醫師的經驗時,需強調對病患的助益。
  
  Ling 醫師最初主修神經科,最後涉獵精神科,現在是止痛藥物專家。Ling醫師表示,他曾經治療相同的病患達數十年,相關結果相當引人注目。他表示,學習曲線並不可怕,但是對病患產生相當大的差異。
  
  另一個關於處方藥物監測計畫的小組會議中,堪薩斯大學的Robert Twillman博士表示,部分醫師可能傾向不開方給有成癮史的慢性疼痛病患,我認為這就像是發現有高血壓卻不治療它一樣,醫師必須有倫理責任。
  
  Savage醫師擔任Ameritox、Alpharma、MEDA與REGISTRAT-MAPI的顧問 。Ling醫師接受Reckitt Benckiser和Titan Pharmaceuticals藥廠的資助。Potter博士宣告沒有相關財務關係。Twillman與Merck合作研究。
  
  美國疼痛協會第29屆年度科學會議:摘要301。發表於2010年5月6日。
  
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認知治療對於精神分裂症是可行的單一療法?



  【24drs.com】新研究認為,對於無法或不願意服用抗精神病藥物的精神分裂症患者,認知治療可能是可以取代抗精神病藥物的治療方法。
  
  在首度探討將認知治療作為精神分裂症單一療法的隨機試驗中,研究者發現,認知治療可顯著降低精神病症狀嚴重度,改善個人功能和社會功能,和部分妄想信念以及語音聽力。
  
  這篇研究線上登載於2月6日的Lancet期刊。
  
  英國曼徹斯特大學臨床心理學教授Anthony Morrison博士等人在文獻中指出,抗精神病藥物是精神分裂症的主要療法,但是,多達半數精神分裂症患者選擇不要服藥、或者因為擔心可能會有嚴重副作用而停止服用。
  
  認知治療已被證實可有效輔助抗精神病藥物,但是,迄今尚未暸解將它作為單一療法的可行性和有效性。Morrison博士等人在之前的實驗性研究指出,它對沒有使用抗精神病藥物的20名精神分裂症患者有顯著效益。
  
  他們這次報告的是74名16-65歲精神分裂症患者的研究結果,這些患者決定不要服用抗精神病藥物或者已經停用至少6個月;其中半數被隨機指定進行認知治療(9個月間進行26堂課)加上原本的治療,另外半數則是只有原來的療法。
  
  認知治療是一種結構式療法,在歷時數月的每週課程中,由治療師和病人一起合作,以重新評估精神病患者的經驗和修改無益的思維模式和行為;在18個月間,定期根據「正性與負性症狀量表(PANSS)」對症狀上的改變進行評比紀錄。
  
  研究者表示,認知治療已被證實可相當有效地減少精神病症狀和改善功能。認知治療組的平均PANSS總分優於一般組,兩組之間的差異為6.52 (95%信心區間[CI]為 -10.79至 -2.25)。
  
  18個月之後,認知治療組17名病患中7人(41%)的PANSS總分改善超過50%,一般組的17人只有3人(18%)如此;認知治療耐受度也比較好,退出與停止比率也比較低。
  
  一篇評論的作者在Lancet期刊中寫道,這些研究結果令人印象深刻,不過,還是需要注意。
  
  英國倫敦精神科研究院的Oliver Howes博士寫道,首先,這篇研究沒有使用安慰劑,這造成的可能影響不容小覷,因為精神分裂症試驗中的安慰劑效應很大;不過,作者們有使用屏蔽評估,並顯示出屏蔽程度很大。
  
  他表示,研究對象的特徵也需考量,例如,他們開始時的症狀嚴重度是相對中度,可能比一般納入急性藥物試驗的病患輕微,而僅相當於其他精神分裂症門診治療試驗的情況;另外值得一提的是,所有病患,包括一般組的結果都是相對好的。
  
  Howes博士建議,這篇研究的結果無法被一般化到所有精神分裂症患者,特別是住院病患或者沒有臨床團隊照護的患者。
  
  Howes博士寫道,藉由這篇研究,研究者提供了認知治療可以替代抗精神病藥物治療這個觀念的證據。
  
  Howes博士結論指出,這些結果顯然需要後續研究,但是,如果後續研究支持認知治療相對有效,應比較這類治療和抗精神病藥物治療,以告知病患選擇。如果是正面的,這類比較的結果將為精神分裂症治療帶來改變,首度為病患提供抗精神病藥物之外的可行替代方法,這是相當重要的。
  
  Morrison博士同意需要更多研究。他表示,我們仍需要明確的試驗,以強化對效果的信心,我們也需要直接比較認知治療和抗精神病藥物,我們預計4月於曼徹斯特進行這項試驗。
  
  資料來源:http://www.24drs.com/professional/list/content.asp?x_idno=7052&x_classno=0&x_chkdelpoint=Y